Wormen zijn parasitaire wormen die in de darmen of weefsels van mensen leven. De overgrote meerderheid van de parasieten heeft twee gastheren - tussenliggend en definitief. Sommige wormen parasiteren echter in het lichaam zonder het te verlaten en zonder in de omgeving te komen. Wormen zijn alomtegenwoordig. Hun grootste aantal is aanwezig in landen met een warm en vochtig klimaat.
Symptomen van wormen in de darmen hangen niet alleen af van het type invasie, maar ook van de kenmerken van het beloop.
De meest voorkomende soorten parasieten
Er zijn zeven hoofdvariëteiten van parasitaire wormen:
wormen
Pinworms zijn kleine draadvormige wormen die behoren tot de categorie nematoden. De grootte van een volwassene is niet groter dan 1 mm. In het menselijk lichaam leven ze voornamelijk in de dikke darm en veroorzaken ze irritatie, beschadiging van het slijmvlies en enteritis. Enterobiasis veroorzaakt door pinworms heeft een incubatietijd van ongeveer 15 dagen. Verder ontwikkelt zich een kenmerkend ziektebeeld. De duur van de ziekte is 2 maanden, wat gelijk is aan de levensduur van de worm. In werkelijkheid treedt er geen onafhankelijke oplossing van de ziekte op, omdat er bij enterobiasis een mechanisme van zelfinfectie is.
Opmerking: de symptomen van enterobiasis zijn zelden uitgesproken. De ziekte komt vaak voor in een wazige vorm, heeft geen duidelijke diagnostische symptomen. Vermoeden van enterobiasis bij kinderen treedt op als het kind klaagt over jeuk in het perianale gebied.
Pinworm-besmetting treedt op wanneer de regels voor persoonlijke hygiëne niet worden gevolgd. De transmissieroute is fecaal-oraal. Een persoon die een besmet oppervlak aanraakt en vervolgens zijn handen niet wast, slikt helminth-eieren in. Evenzo vindt herinfectie met enterobiasis plaats. De patiënt, die jeuk ervaart in het perianale gebied, krabt aan het storende gebied en gaat dan verder met eten. Worm-eieren die op de handen vallen, worden ingeslikt. De ontwikkelingscyclus van de parasiet begint opnieuw.
rondworm
Rondwormen zijn tweehuizige rondwormen die in de dunne darm van mens en dier leven. De lengte van de vrouwelijke helminth is 40 centimeter. De grootte van het mannetje is veel kleiner. De lengte is meestal niet groter dan 25 centimeter. Het identificatiekenmerk van het mannetje is het puntige uiteinde van het lichaam.
De levenscyclus van spoelwormen is iets complexer dan die van draadwormen. De infectieroute is fecaal-oraal. Helminth-eieren vallen op de handen van een persoon bij het werken met de aarde en vervuilde voorwerpen. In de maag komt een jonge larve uit het ei en dringt met behulp van haken in de bloedbaan. Dit is waar het groeit en migreert. Tegen de tijd dat de larve de longen binnengaat, bereikt hij een toestand waarin hij zich kan ontwikkelen tot een geslachtsrijp individu. De patiënt hoest de larve op, waarna deze opnieuw wordt ingeslikt, de darmen binnendringt en verandert in een volwassen rondworm.
Vlasoglavy
Vlasoglav is een rondworm die behoort tot de groep nematoden. Het is een parasiet die leeft in de dikke darm van mensen en huisdieren. Uiterlijk ziet de worm eruit als een dunne grijsachtige draad van verschillende diktes. Het voorste deel van de whiplash is dun en lang. De rug is verdikt en ingekort. Hier zijn de inwendige organen. De lichaamslengte van de zweepworm verschilt niet afhankelijk van het geslacht en is 3-5 centimeter.
Eitjes van zweepwormen, die al parasitair zijn in het gastheerorganisme, komen met uitwerpselen in het milieu terecht. Hier rijpen ze en worden invasief. Een persoon raakt besmet via de fecaal-orale route, als de regels voor persoonlijke hygiëne niet worden nageleefd. Zweepwormlarven komen de darmen binnen, groeien, voeden zich met microflora en ontwikkelen zich. Vervolgens migreren jonge wormen naar de dikke darm. trichuriasis ontstaat.
kettingen
Lintwormen zijn lintwormen, soms wel 25 meter lang. De meest bekende vertegenwoordigers van dit geslacht van parasieten zijn:
- stier lintworm;
- varkens lintworm;
- breed lint.
De structuur van het lichaam van alle lintwormen is vergelijkbaar. Ze hebben een hoofd, een nek en een lichaam dat uit vele segmenten bestaat. De segmenten die zich dichter bij het uiteinde van het lichaam bevinden, hebben een baarmoeder gevuld met eieren. Ze worden gescheiden van de lintworm en komen naar buiten met uitwerpselen.
In de regel impliceert de levenscyclus van lintwormen de aanwezigheid van twee gastheren - tussenliggend en definitief. De tussengastheer kan variëren afhankelijk van het type worm. Een persoon raakt besmet door de larven in onvoldoende verhit vlees of vis in te slikken.
Echinococcus
Echinococcus is de kleinste lintworm die er bestaat. De lengte is 2-8 mm. Een volwassen persoon heeft een scolex, een nek en 3-4 segmenten. Het leeft in de darmen van vleesetende dieren van de hondenfamilie. Tussengastheren kunnen herbivoren of mensen zijn. Helminth-eieren vallen op de handen bij contact met de definitieve gastheer of bij het verzamelen van wilde bessen bezaaid met echinococcus-eieren.
Wanneer eieren worden ingenomen, wordt een persoon een tussengastheer. In zijn lichaam dringen de larven de bloedvaten binnen, met de bloedstroom worden ze naar de organen en weefsels gevoerd, waar ze bezinken en veranderen in een Fin - een bel gevuld met vloeistof en met daarin de scolex van de parasiet. In dit geval kan de Fin grote afmetingen bereiken, wat leidt tot compressie van organen en weefsels. Vooral gevaarlijk is de lokalisatie van echinococcale cysten in de hersenen, lever en longen.
schistomie
Schistisomes zijn wormen van een tweehuizig type die behoren tot de categorie platwormen. Ze hebben orale en ventrale zuignappen. Het vrouwtje is iets langer dan het mannetje. De definitieve gastheer van het schistosoom zijn mensen en zoogdieren. Helminth nestelt zich in kleine vaten van de dikke darm, het kleine bekken en de blaas. De eitjes van de parasiet komen in de bloedbaan terecht, worden door de nieren uitgefilterd en uitgescheiden in de urine.
Larven van parasieten die in een zoetwaterreservoir zijn gevallen, dringen de lichamen van weekdieren binnen, waar ze hun ontwikkelingscyclus voortzetten. Na 6-8 weken komen de embryo's weer in het open water terecht, waar ze veranderen in cercariae - staartlarven die via intacte huid het menselijk lichaam kunnen binnendringen. In de regel ontwikkelen plagen bij mensen zich bij het zwemmen in open water, het wassen van kleding erin of bij ander contact met open water.
Filariae
Filariae zijn ronde draadvormige wormen. Er zijn ongeveer 8 soorten filaria die parasiteren in het menselijk lichaam. De tussengastheer en drager van de ziekte zijn bloedzuigende insecten. Menselijke infectie treedt op wanneer insectenbeten en wormlarven de bovenste lagen van de huid binnendringen.
De verspreiding van larven in het lichaam van de uiteindelijke gastheer vindt plaats via de hematogene route. Wormen verspreiden zich door het lichaam, nestelen zich in organen en weefsels, veroorzaken allergische reacties, zwelling van het getroffen gebied, lymfostase, proliferatie van endotheelcellen.
Hoe wormen thuis te identificeren?
Het is mogelijk om de aanwezigheid van wormen in het lichaam aan te nemen door een of ander kenmerk. Daarnaast is voor de snelle diagnose van helminthiase een speciale test ontwikkeld, bestaande uit meerdere vragen.
Tekenen van de aanwezigheid van parasieten in het lichaam
Tekenen van wormen in het lichaam van een volwassene hangen rechtstreeks af van het type invasie.
- Enterobiose - jeuk in de anus, slapeloosheid, prikkelbaarheid, indigestie, diarree, verlies van eetlust, pijn in de rechterkant van de buik, winderigheid, valse drang om te poepen.
- Ascariasis - braken, pijn in de navel, droge hoest, misselijkheid, kortademigheid, rondworm of rondworm eieren in de ontlasting, piepende ademhaling, koorts.
- Trichuriasis - winderigheid, braken, uitwerpselen vermengd met bloed en slijm, mentale retardatie van het kind, buikpijn, gewichtsverlies, bloedarmoede.
- Invasie door lintwormen - het is lange tijd asymptomatisch. Later treden episodische buikpijn, een afname van hemoglobine in het bloed, indigestie, diarree en oorzaakloos gewichtsverlies op.
- Echinococcus - de symptomen van infectie met parasieten die Finnen vormen, zijn afhankelijk van welk orgaan is aangetast. Met de ontwikkeling van een echinococcale cyste in de hersenen treden neurologische symptomen op. Bij leverbeschadiging klagen patiënten over pijn aan de rechterkant, geelheid van de huid, een algemene verslechtering van het welzijn en een schending van de spijsverteringsprocessen.
- Schistosomiasis - gewichtsverlies, buikpijn, duizeligheid, vergrote lever, milt, bloed in de urine, koorts, bloedarmoede, huidoedeem, urolithiasis, droge hoest, verminderde ontlasting.
- Filariasis - een toename van lymfeklieren, hyperthermie, zwakte, hoofdpijn, bloed in de urine, stijfheid van bewegingen, een toename in bepaalde delen van het lichaam, zwelling van de huid, tranenvloed.
Opmerking: de meeste van de beschreven symptomen zijn niet-specifiek en kunnen bij veel andere ziekten voorkomen.
Parasiet test
Met deze test kunt u de kans op infectie met wormen beoordelen. Bij het passeren moet u antwoordopties als "ja", "nee", "soms" gebruiken. Voor elk "ja" antwoord worden 2 punten toegekend, voor het "nee" antwoord - 0 punten. Het antwoord "soms" vereist één punt.
- Is er ochtendmisselijkheid?
- Is er een bleke huid, tandvlees?
- Is er aanhoudende bloedarmoede die niet reageert op medicamenteuze behandeling?
- Pijn of ongemak in de buik?
- Komen indigesten vaak voor?
- Stoelgangstoornissen?
- Is er zwaarte aan de rechterkant?
- Frequente hoofdpijn?
- Periodieke hoest?
- Intermitterende tintelingen in grote gewrichten?
- Plotseling verlies van gezichtsvermogen?
- Tandenknarsen in je slaap?
- Grote hoeveelheden eten terwijl je toch honger hebt?
- Frequente allergieën?
- Komt er zwelling voor?
- Verminderde prestaties?
- Chronische ziektes?
- Af en toe buikpijn?
- Tekenen van ontsteking in het bloed?
- Jeuk in de anus?
- Hebben gezinsleden vergelijkbare symptomen?
Een negatieve test kan worden beschouwd als een test waarbij niet meer dan 6 punten zijn gescoord. De kans op invasie bestaat bij degenen die een score van 6 tot 17 punten hebben behaald. Mensen die in de test van 17 tot 24 punten scoorden, zijn vrijwel zeker besmet met een of andere worm. Met een indicator van 24 tot 42 punten kan men spreken van meervoudige invasie door wormen van verschillende typen, wat uiterst zelden voorkomt.
Laboratoriumdiagnostiek
Voor een nauwkeurige diagnose van helminthiases worden verschillende soorten laboratoriumtests gebruikt:
Fecale analyse
De bemonstering van biologisch materiaal voor analyse wordt 's ochtends uitgevoerd. Een kleine hoeveelheid ontlasting uit het midden van de totale portie wordt naar het laboratorium gestuurd. Hier wordt het verkregen materiaal visueel onderzocht, in een poging om de aanwezigheid van eieren erin te bepalen. De eitjes van sommige parasieten zijn zo groot dat ze met het blote oog te zien zijn. Als dit niet gebeurt, wordt het biomateriaal met speciale technieken gekleurd, gezaaid op voedingsbodems, waarna het onder een microscoop wordt onderzocht. Het is mogelijk om pas na drie of vier onderzoeken over de afwezigheid van invasie te spreken, waarbij geen tekenen van de aanwezigheid van wormen werden gedetecteerd. De techniek is geschikt voor de bepaling van alle wormen waarvan de eieren en segmenten met de ontlasting worden uitgescheiden.
Schrapen, wattenstaafje
Tekenen van de aanwezigheid van draadwormen en ascaris kunnen worden gedetecteerd door een schraapsel of wattenstaafje te nemen van de perianale plooien van de patiënt. Deze methode is relevant vanwege de eigenaardigheden van de reproductie van wormen. De pinworm voor het leggen van eieren verlaat de darm en verlaat, waar het legproces plaatsvindt. Een uitstrijkje moet 's ochtends worden genomen, zonder voorafgaande hygiëneprocedures. Anders worden de eitjes van de parasiet weggespoeld en is de analyse vals-negatief.
Bloedanalyse
Bij de diagnose van helminthiase is een algemeen bloedonderzoek indirect van belang. Onbetwistbare tekenen van de aanwezigheid van parasieten in het bloed worden met deze onderzoeksmethode niet gedetecteerd. In de regel leidt de langdurige aanwezigheid van parasitaire wormen in het lichaam tot enige afname van het hemoglobinegehalte, het optreden van niet-specifieke tekenen van het ontstekingsproces (verhoogde ESR, leukocytose).
ELISA-bloedtest
De methode van enzymimmunoassay (ELISA) is gebaseerd op de detectie van antilichamen tegen parasiettoxines en de enzymatische reactie van het lichaam op de aanwezigheid van wormen. Deze onderzoeksmethode maakt het mogelijk de ziekte te diagnosticeren, zelfs als de worm om de een of andere reden geen eieren heeft gelegd. ELISA is het meest productief in de vroege stadia van invasie, wanneer de worm zich net begint te ontwikkelen in het menselijk lichaam.
Wat te doen als u besmet raakt?
Als er tekenen zijn van parasitaire infectie, mogen geen onafhankelijke pogingen tot therapie worden ondernomen. Ongeacht de symptomen van wormen bij volwassenen, is de beste manier om een parasitoloog of gastro-enteroloog te bezoeken. Hij zal de nodige tests voorschrijven, het gevaar van de ziekte correct kunnen beoordelen, medicijnen selecteren die parasieten snel en volledig uit het lichaam verwijderen.
Ondanks de schijnbare eenvoud van de ziekte, kunnen helminthiases zeer ernstige gevolgen hebben. Er zijn gevallen waarin de aanwezigheid van parasieten leidde tot perforatie van de darm, de obstructie, peritonitis en sepsis. Met moderne medicijnen kunt u snel en betrouwbaar van wormen afkomen. Bijna elk van hen heeft echter een aantal contra-indicaties en aanbevelingen voor gebruik, die alleen een specialist kent. Dat is de reden waarom elk anthelminticum of traditioneel medicijn alleen mag worden gebruikt na overleg met een arts.